Os sphenoidale
Os sphenoidale (klínová kost) je pro spoustu mediků jedna z nejstrašidelnějších kostí na naučení. Jak se ale říká, zdání občas klame a ve skutečnosti může být lehčí, než se na první pohled jeví.
Pro začátek si ji můžeme představit jako letící vosu, na které lze rozlišit celkem 5 základních částí – tělo, velká a malá křídla a křídlovité výběžky.
Corpus ossis sphenoidalis
- Sella turcica – struktura, která ční do střední jámy lební a je složena z několika částí
- Tuberculum sellae – menší hrbolek rostrálně
- Fossa hypophysialis – vlastní jamka, ve které je uložena hypofýza
- Dorsum sellae – hrbolek tvořící zadní ohraničení, který po stranách vybíhá v processus clinoidei post.
- Sulcus caroticus – otisk a. carotis int. po bocích sella turcica, laterálně tento žlábek v zadním úseku ohraničuje drobné vyvýšení – lingula sphenoidalis
- Sulcus praechiasmaticus – žlábek před tuberculum sellae, v němž se kříží nn. Optici
- Sinus sphenoidalis – dutina uvnitř těla klínové kosti
- Septum sinuum sphenoidalium – přepážka, která nám tuto dutinu rozděluje na 2 nesymetrické poloviny, ventrálně pokračuje jako crista sphenoidalis a kaudálně jako rostrum sphenoidale, na které nasedá vomer
- Apertura sinus sphenoidalis – otvor, kterým tato dutina komunikuje s okolím, patrná při pohledu zpředu
- Concha sphenoidalis – kostěná struktura, která částečně překrývá tento otvor (překrývá, ale neuzavírá)
Rostrum sphenoidale – zřetelný hřeben na spodní ploše těla kosti, který se spojuje s alae vomeris - Processus vaginalis – drobný výběžek na rozhraní těla a processus pterygoidei, kolem kterého se nachází dva mělké žlábky:
- sulcus palatovaginalis (laterálně) – při spojení os sphenoidale s processus sphenoidalis ossis palatini zde vzniká canalis palatovaginalis, který spojuje fossa pterygopalatina s nosohltanem
- sulcus vomerovaginalis (mediálně) – nasedají na něj křídla vomeru
Alae minores ossis sphenoidalis
- Fissura orbitalis superior – otvor mezi alae minores et majores pro komunikaci mezi fossa cranii media a orbitou
- Canalis opticus – otvor pro prostup n. opticus a a. ophtalmica do očnice, pokračování sulcus praechiasmaticus
- Processus clinoideus anterior – výběžek při odstupu křídel směrem k sella turcica, důležitý pro úpon jedné z duplikatur dura mater – tentorium cerebelli
Alae majores ossis sphenoidalis
Mají celkem 5 ploch:
- Facies cerebralis – kraniálně, obrácena na basis cranii int.
- Facies temporalis – laterálně, otočená do fossa temporalis a pomocí crista infratemporalis oddělená od následující
- Facies infratemporalis – laterokaudálně, opět přivrácené do stejnojmenné fossa infratemporalis
Spina ossis sphenoidalis - velmi výrazný laterální výbežek facies infratemporalis - Facies orbitalis – ventrálně, podílí se na stavbě laterální stěny očnice
- Facies maxillaris – ventrokaudálně, tvoří zadní stěnu fossa pterygopalatina
A tři velmi důležité otvory:
- Foramen rotundum - spojuje fossa cranii media s fossa pterygopalatina, do které se takto dostává n. maxillaris (je nejkulatější a při pohledu shora nejvíce rostrálně)
- Foramen ovale, nímž vychází z lebky n. mandibularis, který se tak dostává do fossa temporalis (oválný a při pohledu shora za foramen rotundum)
- Foramen spinosum - nejmenší ze všech tří otvůrků, nímž se do lebky dostává a. meningea media společně s r. tentorius n. mandibularis
Variabilně se vyskytují i 2 další otvory – foramen venosum Vesalii (pro emissarium) a foramen petrosum Arnoldi/canaliculus innominatus (pro n. petrosus minor, který jinak probíhá foramen ovale).
Processus pterygoidei
- Lamina medialis – mediální ploténka tohoto výběžku (začíná na ní m. pterygoideus medialis)
- Lamina lateralis – laterální ploténka tohoto výběžku (začíná na ní m. pterygoideus lateralis)
- Hamulus pterygoideus – háček na kaudálním konci lamina medialis, obtáčí se kolem něj m. tensor veli palatini
- Incisura pterygoidea – zářez mezi laminami ventrálně
- Fossa pterygoidea – jamka mezi laminami dorzálně
- Fossa scaphoidea – drobnější jamka nad předešlou, odstup m. tensor veli palatini
- Canalis pterygoideus – kanálek při odstupu processus pterygoidei, kterým prochází n. et vasa canalis pterygoidei (z fossa pterygopalatina do fossa cranii media)
