Povrchová anatomie mozkového kmene

Mozkový kmen je vývojově starší struktura CNS, a tedy u člověka nepatří k tak rozvinutým strukturám jako je například koncový mozek (ten máme fakt slušnej). I přesto hraje velmi důležitou roli ve funkci organismu jako celku díky přítomnosti mnoha životně důležitých center.

Navazuje na medulla spinalis a skládá se ze tří částí: medulla oblongata, pons Varoli a mesencephalon.

Části mozkového kmene a hranicem mezi nimi 

• Medulla oblongata (prodloužená mícha)
• Pons Varoli (Varolův most)
• Mesencephalon (střední mozek)

Hranice ventrálně

• Decussatio pyramidum - hranice mezi medulla spinalis a medulla oblongata, jedná se o dobře patrnou strukturu podmíněnou překřížením vláken pyramidové dráhy

• Sulcus bulbopontinus - velmi dobře viditelná hranice mezi medulla oblongata a pontem 
  Foramen caecum - drobná jamka v medianní rovině v průběhu sulcus bulbopontinus 
  Angulus pontocerebellaris - drobná párová jamka/oblast/úhel, která je laterálním zakončením sulcus bulbopontinus  
• Fissura pontomesencephalica - velmi dobře viditelná hranice mezi pontem a mesencefalem 

Struktury nacházející se na přední ploše kmene

Medulla oblongata

• Fissura mediana anterior - pokračování stejnojmenné rýhy na medulla spinalis
• Sulcus lateralis anterior - žlábek mediálně a před olivou 
• Sulcus lateralis posterior - žlábek laterálně a za olivou 

• Pyramis - vyvýšenina mediálně od sulcus lateralis anterior podmíněná vlákny pyramidové dráhy  

• Oliva - vyvýšenina mezi sulcus lateralis anterior a sulcus lateralis posterior, kterou podmíňuje ncl. olivaris inferior 

Pons Varoli

• Sulcus basilaris - velký žlábek v medianní rovině, ve kterém leží arteria basilaris 
• Linea trigeminofacialis - myšlená čára mezi odstupy n. facialis a n. trigeminus, která odděluje pons a pedunculus cerebellaris medius 

Mesencephalon 

• Pedunculi cerebri - mozkové stopky, které jsou podmíněné vlákny nervových dráh, které běží z mozkové kůry k nižším etážím CNS (na řezu jim říkáme crura cerebri)
• Fossa interpeduncularis - jamka mezi mozkovými stopkami, jejíž dno obsahuje četné "dírky" pro arteriae centrales posteriores, této oblasti proto říkáme substantia perforata posterior

Struktury nacházející se na zadní ploše kmene

• Tuberculum gracile - hrbolek, který podmiňuje ncl. gracilis
• Tuberculum cuneatum - hrbolek, který podmiňuje ncl. cuneatus 
• Tuberculum trigeminale - hrbolek, který podmiňuje ncl. tractus spinalis nervi trigemini   
• Taenia ventriculi quarti - úponové místo pro tela choroidea ventriculi quarti (ependymová ploténka, která přispívá k tvorbě mozkomíšního moku), která tvoří část stropu 4. mozkové komory  
• Trigonum nervi vagi - hrbolek, který podmiňuje ncl. dorsalis nervi vagi 
• Trigonum nervi hypoglossi - hrbolek, který podmiňuje ncl. motorius nervi hypoglossi 
• Fovea inferior - drobná jamka mezi trigonum n. vagi a trigonum n. hypoglossi 
• Striae medullares ventriculi quarti - myelinizovaná vlákna, která jdou z ncll. cochleares a kaudálních ncll. pontis do mozečku přes pedunculi cerebellares inferiores 
• Tuberculum acusticum - hrbolek, který podmiňuje ncl. cochlearis dorsalis 
• Area vestibularis - oblast, jejíž podklad tvoří ncll. vestibulares 
• Eminentia mediana - oblast mediálně od sulcus limitans podmíněná motorickými jádry hlavových nervů
  Colliculus facialis - hrbolek na eminentia mediana, který je podmíněný otočením vláken n. facialis kolem ncl. motorius n. abducentis 
• Sulcus limitans - žlábek, který je pozůstatkem hranice mezi bazální a alární ploténkou neurální trubice (viz. vývoj CNS)  
• Locus coeruleus - tmavé políčko podmíněné neurony retikulární formace 
• Fovea superior - jamka v průběhu sulcus limitans poblíž locus coeruleus 
• Velum medullare superius - část stropu 4. mozkové komory
• Frenulum veli medullaris superioris - uzdička při odstupu stropu 4. mozkové komory 
• Colliculus inferior - hrbolek, který je podmíněný ncll. colliculi inferioris (jádro sluchové dráhy)
• Brachium colliculi superioris - hrbolek, který je podmíněný nervovými vlákny, které jdou z ncll. colliculi inferioris do corpus geniculatum mediale (struktura diencefala)
• Colliculus superior - hrbolek, který je podmíněný ncll. colliculi superioris (jádro zrakové dráhy)
• Brachium colliculi inferioris - hrbolek, který je podmíněný nervovými vlákny, které jdou ze zrakových korových oblastí do ncll. colliculi superioris

Pedunculi cerebellares (mozečkové stopky)

Jsou tvořeny nervovými vlákny, která obousměrně spojují ostatní oddíly CNS s mozečkovými jádry a mozečkovou kůrou.

• Pedunculi cerebellares superiores - stopky směřující od mesencefala k mozečku
• Pedunculi cerebellares medii - nejmohutnější stopky v oblasti pontu 
• Pedunculi cerebellares inferiores (corpus restiforme) - stopky směřující k mozečku od medulla oblongata 

O strukturách, které se nachází mezi taenia ventriculi quarti a velum medullare superius a mezi pedunculi cerebellares, říkáme, že se nachází na spodině 4. komory nebo také ve fossa rhomboidea.

Odstupy hlavových nervů z mozkového kmene (II.-XII.)

• N. opticus - navazuje na brachia colliculorum superiorum  
• N. oculomotorius - fossa interpeduncularis 
• N. trochlearis - po stranách frenulum veli medullaris superioris 
• N. trigeminus - ve střední části pontu v tzv. linea trigeminofacialis 
• N. abducens - nejmediálněji v sulcus bulbopontinus 
• N. facialis - angulus pontocerebellaris (skoro po stranách foramen caecum)
• N. vestibulocochlearis - nejlaterálněji v angulus pontocerebellaris 
• N. glossopharyngeus - sulcus lateralis posterior
• N. vagus - sulcus lateralis posterior 
• N. accessorius - sulcus lateralis posterior 
• N. hypoglossus - sulcus lateralis anterior